A Secretaria de Saúde de Lençóis Paulista está desenvolvendo, desde 2026, um trabalho contínuo para aprimorar o atendimento à população idosa na rede municipal. A iniciativa envolve visitas da gerontóloga Nádia Placideli Ramos e do médico geriatra Henrique Orsi Medola às unidades de saúde, com o objetivo de apoiar as equipes que acompanham os pacientes.
Os profissionais visitam duas unidades por semana, sempre às quartas-feiras. O trabalho inclui a identificação das necessidades de cada região da cidade, a orientação dos profissionais e o planejamento de ações para melhorar a assistência aos idosos. O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) também já recebeu a equipe.
A estratégia, chamada de matriciamento em Geriatria e Gerontologia, prevê que especialistas trabalhem em conjunto com as equipes das unidades, compartilhando conhecimentos e auxiliando na condução de casos que exigem maior atenção.
O que muda no atendimento aos idosos?
Na prática, a proposta é aproximar os especialistas dos profissionais que já atendem os pacientes nas unidades de saúde. Isso significa que médicos, enfermeiros e outros integrantes das equipes poderão receber apoio técnico para avaliar situações mais complexas e definir o acompanhamento adequado.
Entre as condições que poderão ser discutidas estão problemas de memória e demências, quedas frequentes, fragilidade física e uso de vários medicamentos ao mesmo tempo.
Uma das finalidades do trabalho é permitir que mais situações sejam acompanhadas na própria unidade de referência do paciente, reduzindo encaminhamentos desnecessários para serviços especializados. A medida também busca fortalecer a continuidade do tratamento e facilitar a troca de informações entre os profissionais.
Visitas acontecem semanalmente
Nesta primeira etapa, a gerontóloga e o geriatra estão percorrendo as unidades para apresentar a proposta e conhecer as características da população idosa atendida em cada território. As visitas acontecem às quartas-feiras, em duas unidades por semana. O CAPS também já recebeu os profissionais.
As informações levantadas servirão para uma segunda fase, na qual serão discutidos casos clínicos e definidas estratégias de acompanhamento em conjunto com as equipes. O foco será especialmente nos pacientes que apresentam condições de saúde mais complexas ou necessitam de acompanhamento específico.
O planejamento contempla atividades até o final de 2026, com continuidade prevista para 2027. Segundo a Secretaria de Saúde, a iniciativa tem caráter permanente e não se limita a uma campanha ou ação pontual.
Avaliação considera saúde, autonomia e qualidade de vida
O trabalho também prevê a utilização do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20), instrumento que ajuda os profissionais a identificar situações de fragilidade e avaliar necessidades de acompanhamento.
A proposta considera não apenas doenças e condições clínicas, mas também aspectos como autonomia, capacidade de realizar atividades cotidianas, apoio familiar e qualidade de vida.
A Geriatria atua principalmente na avaliação médica das condições relacionadas ao envelhecimento, enquanto a Gerontologia amplia essa análise para aspectos funcionais, sociais e familiares. Com a integração dessas áreas, a Secretaria de Saúde pretende oferecer às equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) mais recursos para acompanhar os pacientes idosos de acordo com suas necessidades.
Trabalho também inclui capacitação das equipes
Além da discussão de casos, o matriciamento contempla atividades de educação permanente. Isso permite que os profissionais da Atenção Primária ampliem seus conhecimentos sobre o envelhecimento e as principais condições de saúde que afetam a população idosa.
A integração entre Geriatria e Gerontologia permitirá que as equipes construam estratégias de acompanhamento individualizadas, considerando não apenas as condições clínicas, mas também as necessidades sociais e familiares de cada pessoa.
Com a iniciativa, a Secretaria de Saúde busca fortalecer o atendimento à população idosa, ampliar a capacidade de resolução das unidades de saúde e promover um cuidado mais próximo, integrado e contínuo. A expectativa é de que o acompanhamento mais próximo evite encaminhamentos desnecessários e melhore a qualidade de vida dos idosos atendidos na rede municipal.
Entenda os termos:
- Matriciamento: trabalho conjunto entre especialistas e equipes de saúde para discutir casos e definir cuidados.
- Geriatria: área da medicina que cuida da saúde de pessoas idosas.
- Gerontologia: área que estuda o envelhecimento e os aspectos sociais, familiares e de qualidade de vida dos idosos.
- IVCF-20: instrumento que avalia a vulnerabilidade clínico-funcional do idoso.
- Estratégia Saúde da Família (ESF): modelo de atendimento que leva serviços de saúde para perto da comunidade.
- CAPS: Centro de Atenção Psicossocial, serviço de saúde mental.
FONTES: Fonte 1: https://apl2.lencoispaulista.sp.gov.br/pmlp-site/Noticias/?ler=secretaria-de-saude-realiza-visitas-as-unidades-para-aprimorar-atendimento-a-populacao-idosa¬icia=9433
Fonte 2: https://www.jornalatitude.com.br/noticia/lencois-paulista-amplia-atendimento-aos-idosos-com-visitas-de-especialistas-as-unidades-de-saude